[제1호 서식] 사업 참가 신청서
『2024년 One-Stop 지원 사업』 신청서
업체명					대표자		( 남, 여)				생년월일		년 월 일
주 소	경기도 화성시
핸드폰					대표전화						FAX
사업자 등록번호					설 립 일		년 월 일				생산품
					업 력					년	산업분류코드		예시) C29
매출액	22년:			원	수출액		22년 :			원	상시 근로자수 (대표자 제외)		23년			명
	23년:			원			23년 :			원
													24년:			명
이메일
지원분야	□ 신제품 개발 □ 기존제품 개선 □ 디자인, 설계 □ 원천기술 확보 □ 기타
개발비용	센터지원금					자부담액						총 액
개발기간	2024년 월 일 ~ 2024년 월 일
신청인은 상기 기재 내용과 증빙자료에 허위 사실이 있거나, 지원금 신청서 및 관련 증빙자료를 제출기한 내 제출하지 못하는 경우, 중도포기로 간주되어 동 사업의 지원금 수혜에 대한 일체 권리를 상실 하게 됨. 중도포기 업체는 포기 확정일자로부터 2년간 화성소공인복합지원센터 사업 참여에 대한 제약을 받을 수 있음을 확약하며 본 사업을 신청합니다. 2024년 월 일 신청인(대표자) : (인) 화성상공회의소회장 귀하
첨부 서류 (필수)	1. 개인정보 제공 등 수집·이용에 관한 동의서 1부 2. 성실이행서약서 1부 3. 사업자등록증 사본 1부 4. 중소기업확인서(소상공인 확인서-소상공인 명시 必) 1부 5. 국세/지방세 완납 증명서 각 1부 6. One-Stop 개발 계획서 1부 7. 공급업체 사업자등록증 1부 8. 견적서(비교견적서) 각 1부
제출처	▶ 주 소 : 화성시 봉담읍 매송고색로462 소공인복합지원센터 ▶ Tel : 031-296-7900, Fax : 031-296-7909, E-mail : hssmcenter@gmail.com

[제2호 서식] 개인정보 동의서

『2024년 One-Stop 지원 사업』

개인정보 제공 등 수집·이용에 관한 동의서

화성소공인복합지원센터가 본인으로부터 취득한 개인정보는「개인정보보호법」제17조 규정에 따라 타인에게 제공․활용 시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 이에 본인은 다음의 개인정보를 소공인복합지원사업 추진 과정의 각종 정보 및 일정의 통지, 교육의 이수확인, 사업장 지원, 혜택의 제공 등에 활용하는데 동의합니다.

▶ 제공할 개인정보의 내용

- 개인식별 정보 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처

- 사업장식별 정보 : 사업장명, 사업자번호, 소재지

▶ 개인정보 활용목적 : 소공인복합지원센터 사업과 관련한 SNS를 이용한

정보 및 안내, 소공인복합지원사업 지원대상 확인 등       지원사업 관련 내용에 한정하여 활용

▶ 동의확인 : 소공인복합지원 사업에 참여시 제출한 모든 서류가 거짓이 아님을 확인함. 이와 다를 시 수반 책임은 참가 당사자인 본인이 책임짐.

2024년       월       일

성명(대표자)                   (인)

화성상공회의소회장  귀하

[제3호 서식] 성실 이행서약서

『2024년 One-Stop 지원 사업』  성실 이행서약서

본인은 2024년도 화성소공인복합지원센터 One-Stop 지원 사업에 있어 신의·성실의 의무를 다하고 지원사업과 관련한 운영지침, 협약서 등의 준수사항을 지킬 것이며 이에 수반되는 화성상공회의소의 조치에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2024 년     월      일

서  약  자

업 체 대 표 자  :                 (인)

담     당    자   :                  (인)

화성상공회의소회장  귀하

[제4호 서식] 개발 계획서
『2024년 One-Stop 지원 사업』 개발 계획서
일반현황	업 체 명							사업자등록번호
	설립 년 월 일							현 종업원 수				명
	업종/주생산품							지원 사업 후 종업원 수(예상)				명
업체주소
기술현황	특허 등록			건				기술품질인증
지원분야	□ 신제품 개발 □ 기존제품 개선 □ 디자인, 설계 □ 원천기술 확보 □ 기타
개발비용	센터지원금				자부담액					총 액
개발기간	2024년 월 일 ~ 2024년 월 일
매출현황	구 분	2021년				2022년					2023년
	총 액	(천원)				(천원)					(천원)
수출현황	수 출 액	(천US$)				(천US$)					(천US$)
	수출국가
예산생산	시제품 명
	연간생산량	개( 천원)
개발제품 사진(도면)
		전체 사진							부분사진

1. 사업 세부내용
구 분	주 요 내 용
용도 및 특성	※ 사용처, 사용방법, 용도 등 제품의 특성을 자세히 기재
시장상황 분석	※ 목표시장의 소비자 및 경쟁기업에 대해 객관적인 데이터를 이용하여 분석
개발목표 및 내용	※ 개발목표에 대한 세부적인 개발내용 및 개발성과물에 대한 평가기준제시 (평가항목, 내용, 방법)
개발과제 사업화 방안	※ 시제품 개발 후 사업화 방안을 기술 (홍보 및 판매처 발굴 등)
기대 효과	※ 제작 또는 개발에 따른 기대효과(개발로 인한 제품(브랜드)이미지 개선, 비용절감, 매출상승, 수출확대 등의 예상성과를 구체적이고 객관적인 수치로 표시)

2. 개발제품관련 기술수준
구 분	연 구 내 용
기술 수준	※ 본 개발 관련 활용 기술에 대한 산업재산권(특허, 실용신안, 각종 인증, 기타) 보유현황과 제품의 기술수준에 대한 설명 기재

3. 추진내용 및 일정 : 시제품 개발 상세 추진내용 및 일정
추진내용	추 진 일 정
	8월	9월	10월	11월
개발 완료일(계획)	2024년 월 일

※ 시제품 제작과 관련된 일정으로 변경 가능 /  단, 사업 기간 이내에 완료되어야 함

최종 완료 보고서는 제출 기한 2024. 11. 1. 까지 제출

4. 예산계획서

□ 총 사업비 구성

비 목	개발 사업비(100%, 부가세+지원금초과액은 기업부담)		비고
시제품제작비	총 천원
	신청지원금( %)	자부담금( %)
	총 원	총 원

□ 소요비용 산출

(단위 : 원)

구분	업 체 명	내 용	수 량	금 액	비고
디자인, 설계
원자재 구입비
위탁, 외주가공
시험, 분석
기타 비용
합 계 : 원

※ 제출된 증빙자료(견적서)를 기준으로 항목별 분류 기재요망

※ 비고란에 지원금 및 자부담 기재 요망

[제5호 서식] 선정평가표
업 체 명
	평가유형	구 분 (한도)	평가지표	배점	점수	관련 증빙	비 고
평가 항목	정량 평가 (70)	매출 (10)	5억 이상 ~	10		매출액 증명원 등
			2억 이상 ~ 5억 미만	7
			2억 미만 ~	5
		매출 증가율 (10)	5% 이상	10		매출액 증명원 등	전전년도 대비 전년도 증가율
			2% 이상 ~ 5% 미만	7
			2% 미만	5
		업력 (10)	10년 이상	15		사업자 등록증
			7년 이상 ~ 10년 미만	10
			3년 이상 ~ 7년 미만	7
			3년 미만	5
		기술력 (10)	산업재산권(특허 등)	10		특허등 관련증빙 사본	건당 2점 (최대 10점)
			국내·외 인증(ISO 등)
		교육 (15)	기업역량강화 활동	15		수료증등 관련 증빙	안전교육이수(건당5점) 기술교육(건당3점) 그 외 교육(건당2점)
		소 계(정량평가)					60
	정성 평가 (30)	사업 필요성(15)	- 추진배경과 목표의 수혜 사업 과의 적합성 - 사업 수행의 타당성	15		사업 추진계획서 평가	3	6	9	12	15
							최하	미흡	보통	우수	최상
		사업계획(15)	- 사업 수행계획의 구체성 - 사업계획 실현가능성 - 사업비 구성 및 집행계획의 타당성	15			3	6	9	12	15
							최하	미흡	보통	우수	최상
		기대효과(15)	- 성과 창출 가능성(매출, 고용 등) - 향후 활용 계획(지속가능성)	10			2	4	6	8	10
							최하	미흡	보통	우수	최상
		소 계(정성평가)					40
	총계(정량평가+정성평가)						100점
가점항목 (5)		백년소공인(2)	중소벤처기업부 선정 백년 소공인	2		확인서
		전담연구부서(2)	기업부설연구소 보유 업체	2
		센터사업참여(1)	센터 교육사업 및 컨설팅 참여업체	1